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阿莫西林片

  • 功能主治:
  • 阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:
    1. 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
    2. 大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
    3. 溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
    4. 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
    5. 急性单纯性淋病。
    6. 本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
  • 用法用量:
  • 口服。成人一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g。小儿一日剂量按体重20~40mg/kg,每8小时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg,每12小时1次。
    肾功能严重损害患者需调整给药剂量,其中内生肌酐清除率为10~30ml/分钟的患者每12小时0.25~0.5g;内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25~0.5g。
  • 不良反应:
  • 1. 恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。
    2. 皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。
    3. 贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
    4. 血清氨基转移酶可轻度增高。
    5. 由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
    6. 偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。
  • 注意事项:
  • 1. 用前必须做青霉素钠皮肤试验,阳性反应者禁用。
    2. 传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹,应避免使用。
    3. 疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。
    4. 阿莫西林可导致采用Benedict或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。
    5. 下列情况下应慎用:
    (1) 有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。
    (2) 老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。
  • 成分:
  • 本品主要成份阿莫西林。
  • 性状:
  • 本品为白色或类白色片。
  • 禁忌:
  • 青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 动物生殖试验显示,10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究,鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应,孕妇应仅在确有必要时应用本品。
    由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能导致婴儿过敏。
  • 药物相互作用:
  • 1. 丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌,两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。
    2. 氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用,但其临床意义不明。
  • 药理作用:
  • 阿莫西林为青霉素类抗生素,对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌,大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β-内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。
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