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维生素C注射液

  • 功能主治:
  • 维生素类药。本品适用于
    1. 防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗,大剂量静脉注射用于克山症,心源性休克时抢救。
    2. 慢性铁中毒的治疗:维生素C促进去铁胺对铁的螯合,使铁排出加速。
    3. 特发性高铁血红蛋白血症的治疗。
    4. 下列情况对维生素C的需要量增加:
    (1) 病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等。
    (2) 因严格控制或选择饮食,接受肠道外营养的病人,因营养不良,体重骤降,以及在妊娠期和哺乳期。
    (3) 应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类,或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
  • 用法用量:
  • 肌内或静脉注射,成人每次100~250mg,每日1~3次;小儿每日100~300mg,分次注射。必要时,成人每次2~4g,每日1~2次,或遵医嘱。
  • 不良反应:
  • 1. 长期应用每日2~3g可引起停药后坏血病。
    2. 长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
    3. 快速静脉注射可引起头晕、昏厥。
  • 注意事项:
  • 1. 维生素C对下列情况的作用未被证实:预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。
    2. 对诊断的干扰。大量应用将影响以下诊断性试验的结果:
    (1) 大便隐血可致假阳性。
    (2) 能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果。
    (3) 尿糖(硫酸铜法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性。
    (4) 尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高。
    (5) 血清胆红素浓度下降。
    (6) 尿pH下降。
    3. 下列情况应慎用:
    (1) 半胱氨酸尿症。
    (2) 痛风。
    (3) 高草酸盐尿症。
    (4) 草酸盐沉积症。
    (5) 尿酸盐性肾结石。
    (6) 糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量)。
    (7) 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。
    (8) 血色病。
    (9) 铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血。
    (10) 镰形红细胞贫血。
    4. 长期大量服用突然停药,有可能出现坏血病症状,故宜逐渐减量停药。
  • 成分:
  • 本品主要成分为维生素C。
  • 性状:
  • 本品为无色或微黄色的澄明液体。
  • 禁忌:
  • 尚不明确。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 本品可通过胎盘,可分泌入乳汁。孕妇大剂量应用时,可产生婴儿坏血病。
  • 药物相互作用:
  • 1. 大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。
    2. 与巴比妥或扑米酮等合用,可促使维生素C的排泄增加。
    3. 纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。
    4. 长期或大量应用维生素C时,能干扰双硫仑对乙醇的作用。
    5. 水杨酸类能增加维生素C的排泄。
    6. 不宜与碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子(微量)的溶液配伍,以免影响疗效。
    7. 与维生素K3配伍,因后者有氧化性,可产生氧化还原反应,使两者疗效减弱或消失。
  • 药理作用:
  • 本品为维生素类药。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成,可降低毛细血管的通透性,加速血液的凝固,刺激凝血功能,促进铁在肠内吸收,促使血脂下降,增加对感染的抵抗力,参与解毒功能,且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。
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