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氯诺昔康片

  • 功能主治:
  • 可用于手术后急性疼痛、外伤引起的中-重度疼痛、急性坐骨神经痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗。
  • 用法用量:
  • 治疗关节炎或慢性疼痛,口服8mg(2片)/次,每日2次;急性疼痛,可根据疼痛程度单次或多次口服,每日总剂量不超过32mg(8片)。
  • 不良反应:
  • 最常见的不良反应为胃肠道反应,包括:恶心、呕吐、胃烧灼感、消化不良,个别人出现胃溃疡、胃穿孔、消化道出血。
  • 注意事项:
  • 1.本品与西咪替丁合用时注意下调剂量;
    2.本品与格列本脲、华法林、锂盐、呋塞米或噻嗪类利尿药及地高辛合用时,应调整它们的用量;
    3.肾功能不全者亦应调整用量。
  • 成分:
  • 本品主要成份为氯诺昔康。
  • 性状:
  • 本品为薄膜衣片,除去包衣后显黄色。
  • 禁忌:
  • 患有消化性溃疡和出血性疾病,严重肝肾功能不全,肾功能衰竭以及对本品成分过敏者。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 尚不明确。
  • 药物相互作用:
  • 药代动力学研究表明,雷尼替丁或含铝、钾、钙或铋的抗酸剂与氯诺昔康同时服用时,对氯诺昔康的药代动力学没有明显改变;但西米替丁与氯诺昔康同时服用时,前者抑制氯诺昔康的消除,导致稳态Cmax(28%)和AUC(9%)值显著的增加,而表观血浆清除率下降(12%)。
    氯诺昔康与其他几个NSAID相似,能显著的降低(30%)华法令的血浆浓度,增强它的抗凝作用。氯诺昔康引起健康志愿者稳态血浆地高辛的清除略有减少(15%),而对其他药代动力学指标没有明显影响。反过来,地高辛(0.25mg/kg)使氯诺昔康稳态Cmax减少20%,t1/2β增加36%,但不影响AUC值。
    氯诺昔康明显削弱速尿的利尿和排钠作用,增加血清锂的浓度和氨甲喋呤的AUC,不影响氨茶碱的药代动力学。
  • 药理作用:
  • 可塞风属于非甾体类抗炎镇痛药,系噻嗪类衍生物,具有较强的镇痛和抗炎作用。它的作用机制包括: 1. 通过抑制环氧化酶活性进而抑制前列腺素合成;但是可塞风并不抑制5-脂质氧化酶的活性,因此不抑制白三烯的合成,也不将花生四烯酸向5-脂质氧化酶途径分流。 2. 激活阿片神经肽系统,发挥中枢型镇痛作用。动物体内安全性研究显示,毒性特征与环氧化酶抑制作用是一致的。消化道和肾脏是对毒性作用最敏感的器官。
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