当前位置:药品频道 >醋氯芬酸片

醋氯芬酸片

  • 功能主治:
  • 骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
  • 用法用量:
  • 口服,用至少半杯水送下,可与食物同服。
    成人:每日两次,每次1~2片(50~100mg),或遵医嘱。每日推荐最大剂量为4片(200mg)。
    肝功能不全病人:具有轻、中度肝功能不全的病人应减少醋氯芬酸用药剂量,推荐初始剂量为每天2片(100mg)。
    肾功能不全病人:轻、中度肾功能不全患者无需调整剂量,但应慎重。
  • 不良反应:
  • 据国外研究资料报道:
    主要出现胃肠道不良反应(消化不良、腹痛、恶心和腹泻)。最常见的是消化不良(7.5%)和腹痛(6.2%)。
    1.常见(>1/100)
    胃肠道系统失调:消化不良、腹痛、恶心和腹泻。
    肝和胆:肝酶升高。
    2.偶见(1/100-1/1000)
    一般:头晕。
    胃肠道系统:胀气、胃炎、便秘、呕吐、溃疡性口腔粘膜炎。
    皮肤:瘙痒、皮疹和皮炎。
    代谢和营养:尿素氮和肌酐升高。
    3.罕见(<1/1000)
    一般:头痛、疲倦、面部浮肿、过敏反应、体重增加。
    血液:贫血、粒细胞减少、血小板减少,中性粒细胞减少。
    心血管:水肿、心悸、腓肠肌痉挛,潮红、紫癜。
    中枢和外周神经系统:感觉障碍、震颤。
    胃肠道系统障碍:胃肠出血和溃疡、出血性腹泻、肝炎或胰腺炎、柏油状大便、口腔粘膜炎症。
    泌尿系统障碍:间质性肾炎。
    皮肤:湿疹。
    代谢和营养:碱性磷酸酶升高,高钾血症。
    精神病学:抑郁、多梦、嗜睡、失眠。
    眼睛:异常视觉。
    其它:味觉倒错、脉管炎。
    如其它的NSAIDs,可能发生严重的皮肤粘膜的超敏反应。
  • 注意事项:
  • 1.避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
    2.根据控制症状的需要,在最短治疗时间使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。
    3.在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史,既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药,老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。
    4.针对多种COX-2选择或非选择NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加。其风险可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险,有心血管疾病或心血疾病危险因素,其风险更大。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征心及如果发生应采取的步骤。
    患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
    5.和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加,服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时,可能会影响这些药物的疗效,高血压患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括本品,在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
    6.有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。
    7.NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应、例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN),这些严重事件可在没有征兆的情况下出现,应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。
  • 成分:
  • 本品主要成分为醋氯芬酸。
  • 性状:
  • 本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
  • 禁忌:
  • 1.已知对本品过敏的患者。
    2.服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后引起哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
    3.禁用于冠状动脉搭桥手术(CABC),围手术期疼痛的治疗。
    4.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
    5.有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者。
    6.重度心力衰竭患者。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 已有数例抗炎药物影响胎儿的报道,可能是通过抑制前列腺素合成造成的。
    抗炎药可阻滞子宫收缩和延迟分娩。它们可引起宫内动脉导管收缩和闭锁,导致新生儿肺动脉高压和呼吸功能不全。抗炎药可降低胎儿血小板功能和抑制胎儿肾功能,结果可导致羊水过少和新生儿无尿症。
    在孕期后三个月禁用抗炎药。
    醋氯芬酸能否分泌到人乳中尚不清楚。因此哺乳期间不应使用醋氯芬酸,除非医生认为必需。
  • 儿童用药:
  • 儿童用药的安全性和有效性尚未确定,故不推荐儿童使用。
  • 老人用药:
  • 一般无须降低剂量,但需注意以下情况:
    老年患者一般更容易出现副作用,应慎用。在治疗期间,很多时候患者无前期症状或明显的病史,结果出现严重的胃肠出血和/或穿孔。老年患者更可能造成肾、心血管和肝功能损害。
  • 药物相互作用:
  • 1、应避免与以下药物合用:
    NSAIDs抑制甲氨蝶呤在肾小管分泌,可能具有轻微的代谢相互作用,从而导致甲氨蝶呤清除率降低。因此在高剂量甲氨蝶呤治疗期间,应始终避免服用NSAID药物。
    某些NSAID药物可抑制锂盐在肾脏的消除过程,结果导致血清锂浓度升高,除非血清锂水平可以经常进行测定,应避免与锂盐合用。
    NSAIDs抑制血小板聚集和损害胃肠道粘膜,可增加抗凝药物的活性,增加使用抗凝药的病人胃肠道出血的风险。除非可以进行密切的监测,醋氯芬酸应避免与香豆素类口服抗凝血药、噻氯匹定、血栓溶解剂及肝素合用。
    2.以下联合用药需调整剂量或注意:
    当使用低剂量甲氨蝶呤时,也应注意NSAIDs与甲氨蝶呤之间产生药物相互作用的可能,特别是肾功能不全的患者。如果在24小时内同时使用NSAIDs与甲氨蝶呤,应警惕,因为甲氨蝶呤血药浓度可能增加从而导致毒性增加。
    NSAIDs与环孢霉素或他克利一起使用,由于降低肾脏前列腺素合成,肾毒性风险增加,因此在联合治疗时应密切监测肾功能。
    同时服用阿司匹林和其它非甾体抗炎药物会增加副作用发生率,应予警惕。
    非甾体抗炎药物会削弱呋喃苯胺酸(利尿药)和丁苯氧酸(布美他尼,利尿药)的利尿作用,可能的作用机理是抑制前列腺素合成。同样它们也会降低噻嗪类药物(利尿剂)的降压作用。与保钾利尿药同时使用会升高钾水平,因此应监测血钾。同时应用非甾体抗炎药物和ACE(血管紧张素转化酶)抑制剂,会增加失水病人急性肾功能衰竭的危险。
    尽管不能排除与其它抗高血压药物,如β-受体拮抗剂的相互作用,但醋氯芬酸与苄氟噻嗪(利尿降压药)联合用药未发现影响其对血压的控制作用。
    其它可能的相互作用:
    分别有关于降血糖和升血糖作用的报道,醋氯芬酸可能会引起低血糖,使用时应考虑调整降糖药物的剂量。
    轻、中度肾功能不全患者单剂量服药后,药代动力学未观察到临床意义上的差异。
    3.醋氯芬酸主要通过细胞色素P4502C9代谢,因此可能有与苯妥英、地高辛、西米替丁、甲苯磺丁脲、保泰松、胺碘酮、咪康唑和磺胺苯吡唑发生药物相互作用的风险。
    同NSAID类的其它药品一样,与通过肾排泄消除的药物,如甲氨蝶呤和锂盐,也存在药物相互作用的风险。醋氯芬酸实际上完全与血浆蛋白结合,随之会与其它高蛋白结合药物发生置换作用,必须注意。
展开

醋氯芬酸片热门商品

醋氯芬酸片推荐商品

热门疾病:
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • W
  • X
  • Y
  • Z