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甲巯咪唑片

  • 功能主治:
  • 抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:
    1. 病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。
    2. 青少年及儿童、老年患者。
    3. 甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者。
    4. 手术前准备。
    5. 作为131I放疗的辅助治疗。
  • 用法用量:
  • 1. 成人常用量。
    开始剂量一般为一日30mg(6片),可按病情轻重调节为15~40mg(3~8片),一日最大量60mg(12片),分次口服;病情控制后,逐渐减量,每日维持量按病情需要介于5~15mg(1~3片),疗程一般18~24个月。
    2. 小儿常用量。
    开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg,分次口服。维持量约减半,按病情决定。
  • 不良反应:
  • 较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少;较少见严重的粒细胞缺乏症;可能出现再生障碍性贫血;还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎,少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。
  • 注意事项:
  • 1. 服药期间宜定期检查血象。
    2. 孕妇,肝功能异常、外周血白细胞数偏低者应慎用。
    3. 对诊断的干扰:甲巯咪唑可使凝血酶原时间延长,并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高。还可能引起血胆红素及血乳酸脱氢酶升高。
  • 成分:
  • 本品主要成份甲巯咪唑。
  • 性状:
  • 本品为白色片。
  • 禁忌:
  • 哺乳期妇女禁用。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 哺乳期妇女禁用,孕妇慎用。
  • 儿童用药:
  • 小儿应根据病情调节用量,开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg,分次口服。维持量按病情决定。用药过程中酌情应加用甲状腺片,避免出现甲状腺功能减低。
  • 老人用药:
  • 老年人尤其肾功能减退者,用药量应减少。如发现甲状腺功能减低,应及时减量或加用甲状腺片。
  • 药物相互作用:
  • 1. 与抗凝药合用,可增强抗凝作用。
    2. 高碘食物或药物的摄入可使甲亢病情加重,使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长。故在服用本品前避免服用碘剂。
    3. 磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素B12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和甲状腺肿大的作用,故合用本品须注意。
  • 药理作用:
  • 本品为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。
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