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阿替洛尔片

  • 功能主治:
  • 本品主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
  • 用法用量:
  • 口服。
    成人常用量:开始每次6.25~12.5mg,一日两次,按需要及耐受量渐增至50~200mg。
    肾功能损害时,肌酐清除率小于15ml/(min·1.73m2)者,每日25mg;15~35ml/(min·1.73m2)者,每日最多50mg。
  • 不良反应:
  • 1. 在心肌梗死病人中,最常见的不良反应为低血压和心动过缓。
    2. 其他反应可有头晕、四肢冰冷、疲劳、乏力、肠胃不适、精神抑郁、脱发、血小板减少症、牛皮癣样皮肤反应、牛皮癣恶化、皮疹及干眼等。
    3. 罕见引起敏感病人的心脏传导阻滞。
  • 注意事项:
  • 1. 本品的临床效应与血药浓度可不完全平行,剂量调节以临床效应为准。
    2. 肾功能损害时剂量须减少。
    3. 有心力衰竭症状的患者用本品时,给与洋地黄或利尿药合用,如心力衰竭症状仍存在,应逐渐减量使用。
    4. 本品的停药过程至少3天,常可达2周,如有撤药症状,如心绞痛发作,则暂时再给药,待稳定后渐停用。
    5. 与饮食共进不影响其生物利用度。
    6. 本品可改变因血糖降低而引起的心动过速。
    7. 患有慢性阻塞性肺部疾病的高血压病人慎用。
    8. 本药可使末梢动脉血循环失调,病人可能对用于治疗过敏反应常规剂量的肾上腺素无反应。
  • 成分:
  • 本品主要成份阿替洛尔。
  • 性状:
  • 本品为白色片或糖衣片,除去糖衣后显白色。
  • 禁忌:
  • 1. Ⅱ-Ⅲ度心脏传导阻滞。
    2. 心源性休克者。
    3. 病窦综合症及严重窦性心动过缓。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 本品可通过胎盘屏障并出现在脐带血液中,缺乏头3个月使用本药的研究,不除外胎儿受损的可能。妊娠妇女较长时间服用本药,与胎儿宫内生长迟缓有关。本药在乳汁中有明显的聚集作用,哺乳期妇女服用时应谨慎小心。
  • 儿童用药:
  • 用于儿童应从小剂量开始0.25~0.5mg/kg,每日二次。注意监测心率、血压。
  • 老人用药:
  • 所需剂量可以减少,尤其是肾功能衰退的患者。
  • 药物相互作用:
  • 与其他抗高血压药物及利尿剂并用,能加强其降压效果。Ⅰ类抗心律失常药、维拉帕米、麻醉剂要特别谨慎。β-受体阻滞剂会加剧停用可乐定引起的高血压反跳,如两药联合使用,本药应在停用可乐定前几天停用,如果用本药取代可乐定,应在停止服用可乐定数天后才开始β-受体阻滞剂的疗程。
  • 药理作用:
  • 为选择性β1肾上腺素受体阻滞剂,不具有膜稳定作用和内源性拟交感活性。但不抑制异丙肾上腺素的支气管扩张作用。其降血压与减少心肌耗氧量的机制与普奈洛尔相同。大规模临床试验证实,阿替洛尔可减少急性心肌梗死0~7天的死亡率。治疗剂量对心肌收缩力无明显抑制。
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