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灰黄霉素片

  • 功能主治:
  • 本品适用于各种癣病的治疗,包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣。上述癣病由深红色发癣菌、断发癣菌、须发癣菌、指间发癣菌等以及奥杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致。
    本品不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真菌药已可奏效者。灰黄霉素对念珠菌属、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、奴卡菌属及隐球菌属等感染及花斑癣均无效。
  • 用法用量:
  • 口服给药:
    成人。
    1. 甲癣和足癣,一次500mg,每12小时1次。
    2. 头癣、体癣或股癣,一次250mg,每12小时1次,或一次500mg,每日1次。
    小儿。
    1. 2岁以上体重14~23kg者,一次62.5~125mg,每12小时1次,或125~250mg,每日1次。
    2. 小儿体重大于23kg者,一次125~250mg,每12小时1次,或250~500mg,每日1次。
  • 不良反应:
  • 1. 神经系统 头痛较为常见,约10%患者可出现头痛,初时较重,继续用药可减轻。其他尚有嗜睡、乏力等。偶有眩晕、共济失调和周围神经炎等发生。
    2. 消化系统 少数患者可出现上腹不适、恶心或腹泻,一般系轻度,患者可耐受。
    3. 过敏反应 约3%患者可发生皮疹,偶可发生血管神经性水肿、持续性荨麻疹、剥脱性皮炎,少数患者可发生光感性皮炎。
    4. 本品偶可致周围血象白细胞减少,偶可引起肝毒性及蛋白尿。
  • 注意事项:
  • 1. 交叉过敏 由于灰黄霉素获自青霉菌,由此推测该药可能与青霉素类或青霉胺存在交叉过敏,然而临床并未证实此情况存在,但青霉素过敏患者应用本品时仍需谨慎,并严密观察。
    2. 灰黄霉素在动物实验中有致肿瘤作用。
    3. 本品偶可致肝毒性,原有肝病或肝功能损害者需权衡利弊后决定是否用药。
    4. 本品可诱发卟啉病、红斑狼疮,红斑狼疮患者如有指征应用该药时必须权衡利弊后决定。
    5. 治疗中需定期检测周围血象、肝功能、血尿素氮、肌酐及尿常规。
    6. 本品可于进餐时同服或餐后服,以进高脂肪餐为最佳,因可减少胃肠道反应及增加药物吸收。
    7. 为防止复发,治疗应持续到临床症状消失和实验室检查证实病原菌已完全根除。一般疗程为:头癣8~10周;体癣2~4周;足癣4~8周;指甲癣至少4个月;趾甲癣至少6个月;但趾甲癣的复发率仍高。
    8. 通常需同时予以适宜的局部用药,此对足癣尤为重要。
    9. 男性患者在治疗期间及治疗结束后至少6个月应采取避孕措施。
  • 成分:
  • 本品用于灰黄霉素。
  • 性状:
  • 本品为白色或类白色片。
  • 禁忌:
  • 卟啉症、肝功能衰竭、孕妇及对本品过敏者禁用。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 动物实验证实本品有致畸作用,故孕妇禁用。育龄期妇女治疗期间采取避孕措施,并持续至治疗结束后1个月。
  • 儿童用药:
  • 2岁以下儿童缺乏应用本品的资料。
  • 老人用药:
  • 老年人中本品的应用及其与年龄关系尚无研究资料。
  • 药物相互作用:
  • 1. 本品与乙醇同服可出现心动过速、出汗、皮肤潮红等,故两者不宜同用。
    2. 与华法林、香豆素类等抗凝药合用时,本品可能使前两药肝代谢强,而使抗凝药的作用减弱,故需监测凝血酶原时间以调整剂量。
    3. 与扑米酮、苯巴比妥类药物合用时可使本品的抗真菌作用减弱,可能与巴比妥类使该药的吸收减少,并由于诱导肝酶使本品灭活增快,致血药浓度降低有关,应避免此类药物与本品合用。
    4. 雌激素类避孕药与本品合用可降低口服避孕药的效果,可能因本品加强该类药物在肝内代谢致血药浓度降低有关,应避免两者同用。
  • 药理作用:
  • 本品主要对毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌等浅部真菌有良好抗菌作用。对念珠菌属、隐球菌属、组织胞浆菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属等无抗菌作用。该药系通过干扰真菌核酸的合成而抑制其生长。
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