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盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒

  • 功能主治:
  • 1. 用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病
    (1) 扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。
    (2) 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。
    (3) 皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。
    (4) 泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。
    (5) 其他:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。
    2. 用于厌氧菌引起的各种感染性疾病
    (1) 脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。
    (2) 皮肤和软组织感染、败血症。
    (3) 腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。
    (4) 女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
  • 用法用量:
  • 口服:
    每瓶加水45ml振摇溶解后服用(溶解后为60ml,每5ml相当于克林霉素75mg)。按克林霉素计。
    1. 儿童:一日剂量为按体重8~25mg/kg(一般感染8~16mg/kg,重症感染17~25mg/kg),分3~4次服用(体重10kg以下幼儿每次服药应不少于37.5mg,一日3次)。
    2. 成人:一次150~300mg(重症感染可用450mg),一日4次。或遵医嘱。
  • 不良反应:
  • 1. 胃肠道反应:偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。
    2. 过敏反应:少数病人可出现药物性皮疹。
    3. 对造血系统基本无毒性反应,偶可引起中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞增多,血小板减少等,一般轻微为一过性。
    4. 少数病人可发生一过性碱性磷酸酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸。
    5. 极少数病人可产生假膜性结膜炎。
  • 注意事项:
  • 1. 本品作用机制与林可霉素相同,细菌对本品与林可霉素有完全交叉耐药性,对林可霉素高度过敏的患者,也不适宜使用本品。
    2. 一般胃肠道不适,可不影响治疗,但本品有可能引起假膜性结肠炎,应予高度重视,如出现剧烈腹痛、频繁腹泻、伴水样或血样便等症状,应停止用药,严重时应输液,处理无效则需服用万古霉素,口服0.125~0.5g,每日4次进行治疗。
    3. 本品治疗乙型溶血性链球菌感染,连续用药应不少于10天,以防止急性风湿性发生。
    4. 本品溶解后,室温保存应在14天内使用;溶液不宜冷藏保存,以免冻结不易倾倒。
    5. 因本品有可能引起假膜性结肠炎,与抗蠕动性止泻药合用,可能使肠内毒素延迟排出,从而导致腹泻延长或加剧。
    6. 肝功能损害、严重肾功能损害患者应慎用。
    7. 有胃肠疾病史,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素伴随性结肠炎的患者应慎用。
  • 成分:
  • 本品主要成分为盐酸克林霉素棕榈酸酯。
  • 性状:
  • 本品为粉红色颗粒,气芳香,味甜。
  • 禁忌:
  • 对林可霉素类及林可霉素过敏者禁用。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 孕妇及哺乳期妇女慎用。
  • 儿童用药:
  • 未足月婴儿慎用。
  • 药物相互作用:
  • 1. 本品与神经肌肉阻断剂、中枢性麻醉剂、阿片类具呼吸抑制作用的镇痛药合用,可使神经肌肉阻断现象和呼吸抑制现象加强;而与抗肌松药合用可使抗肌松作用减弱。
    2. 氯霉素和红霉素均可置换或阻止克林霉素与细菌核糖体50S亚基的结合,故不宜与本品合用。
    3. 本品与庆大霉素、粘菌素合用,可能使抗菌作用增强。
  • 药理作用:
  • 本品系克林霉素的衍生物,体外无抗菌活性,在体内经酯酶水解形成克林霉素而发挥抗菌活性。克林霉素作用机制为抑制细菌蛋白质的合成,主要作用于革兰阳性球菌和厌氧菌感染。本品对金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等均有较好的抗菌作用,对流感嗜血杆菌及淋病奈瑟氏球菌中度敏感。部分耐红霉素的金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌对本品仍敏感。本品对革兰阴性和革兰阳性厌氧菌均有较好的抗菌作用,其中对脆弱拟杆菌的MIC50和MIC90分别为0.062和0.5mg/ml,对消化链球菌MIC50和MIC90分别为0.125和4mg/ml。
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