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盐酸贝尼地平片

  • 功能主治:
  • 原发性高血压。
  • 用法用量:
  • 早饭后口服。
    成人用量通常为一次2-4mg(1-2片),一日1次。应根据年龄及症状调整剂量,如效果不满意,可增至一次8mg(4片),一日1次。
    重症高血压病患者应一次4-8mg(2-4片),一日1次。
  • 不良反应:
  • 常见不良反应如下,应注意观察。若出现异常,应减量或停药并进行适当处置。
    1.肝脏:少数患者(0.1~5%)出现GOT、GPT、γ-GTP、AI-P、胆红素、LDH升高等肝功能损害的表现,故需注意观察,如有异常应停药。
    2.肾脏:少数患者(0.1~5%)出现BUN、肌酐升高。
    3.血液:少数患者(0.1~5%)出现白细胞数减少、嗜酸性粒细胞增加。
    4.循环系统:少数患者(0.1~5%)出现心悸、颜面潮红、潮热、血压降低,极少数患者(<0.1%)出现胸部重压感、心动过缓、心动过速,也有出现期外收缩者。
    5.神经系统:少数患者(0.1~5%)出现头痛、头重、眩晕、步态不稳、体位性低血压,极少数患者(<0.1%)出现嗜睡、麻木感。
    6.消化系统:少数患者(0.1~5%)出现便秘,极少数患者(<0.1%)出现腹部不适感、恶心、胃灼热、口渴、也有出现腹泻、呕吐者。
    7.过敏症:少数患者(0.1~5%)出现皮疹,极少数患者(<0.1%)出现瘙痒感,也有发生光敏症者。如出现皮疹、瘙痒感、光敏症,应停药。
    8.其它:少数患者(0.1~5%)出现浮肿(面部、小腿、手)、GPK上升,极少数患者(<0.1%)出现耳鸣、手指发红发或热感、肩凝、咳嗽、尿频、乏力感。
  • 注意事项:
  • 1.慎重用药(下述患者应慎重用药)
    1)血压过低患者。
    2)本品有可能加重肝功能损害,严重肝功能损害患者慎用。
    3)高龄患者 参照(老年患者用药)项。
    2.重要的基本注意事项
    1)突然停用钙拮抗剂,有症状恶化的病例报告,因此停用本品时,应逐渐减量并注意观察。另外,应嘱患者不可自行停药。
    2)服用本品有可能引起血压过度降低,出现一过性意识消失等。若出现此类症状,应停药并予以适当处置。
    3)有时会出现降压作用引起的眩晕等,因此从事高空作业、驾驶汽车等具有危险性的机械操作时应予以注意。
  • 成分:
  • 盐酸贝尼地平。
  • 性状:
  • 本品为薄膜衣片,除去包衣后仍显微黄绿色。
  • 禁忌:
  • 下述患者不得用药:
    1.心源性休克患者[服用本品有可能使症状恶化]。
    2.孕妇或有可能妊娠的妇女、哺乳期妇女禁用。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 1.动物实验(大鼠、家兔)表明本药具有胎仔毒性,妊娠末期给药妊娠期及分娩时间延长,因此孕妇及可能妊娠的妇女禁用本品。
    2.动物实验(大鼠)表明本药可分布至乳汁,故哺乳期妇女禁用本品,如必须使用本品时,应停止哺乳。
  • 老人用药:
  • 因老年患者不宜过度降压,故患高血压的老年患者用药时,应从小剂量一日2mg(1片)开始,并注意观察用药情况,慎重给药为宜。
  • 药物相互作用:
  • 1.其它降压药:降压作用增强,可能引起血压过度降低。
    2.地高辛:抑制肾小管的地高辛分泌,使血中地高辛浓度上升。有可能引起洋地黄中毒。
    3.西咪替丁:西咪替丁抑制肝微粒体的钙拮抗剂代谢酶,同时降低胃酸,增加药物吸收。有可能使血压过度降低。
    4.利福平:利福平诱导肝脏的药物代谢酶,促进钙拮抗剂代谢,可降低贝尼地平的血药浓度,使降压作用减弱。
    5.柚子汁:柚子汁抑制本品在肝脏的代谢,使本品的血药浓度升高。有可能使血压过度降低。
  • 药理作用:
  • 本品是一种二氢吡啶类钙拮抗剂,与细胞膜电位依赖性钙通道的DHP结合部位相结合,抑制钙离子内流,从而扩张冠状动脉和外周血管。
    另外,本品在细胞膜的分布较多,推测主要是进入细胞内与DHP结合部位相结合。此外,通过研究离体血管收缩抑制作用和DHP结合部位亲和性等,证明本品与DHP结合部位的结合性强且解离速度非常缓慢,所以显示持续药理作用,而与血药浓度无相关性。
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