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注射用卡铂

  • 功能主治:
  • 本品主要用于卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤等。
  • 用法用量:
  • 用5%葡萄糖注射液溶解本品,浓度为10mg/ml,再加入5%葡萄糖注射液250~500ml中静脉滴注。一般成人用量按体表面积一次200~400mg/m2,每3~4周给药1 次;2~4次为一疗程。也可采用按体表面积一次50mg/m2,一日1次,连用5日,间隔4周重复。
  • 不良反应:
  • 1. 常见的反应:
    (1) 骨髓抑制为剂量限制毒性,白细胞与血小板在用药21日后达最低点,通常在用药后30日左右恢复。粒细胞的最低点发生于用药后21~28日,通常在35日左右恢复。白细胞与血小板减少与剂量相关,有蓄积作用。
    (2) 注射部位疼痛。
    2. 较少见的反应:
    (1) 过敏反应(皮疹或搔痒,偶见喘咳),发生于用药后几分钟之内。
    (2) 周围神经毒性:指或趾麻木或麻刺感。
    (3) 耳毒性:高频率的听觉丧失首先发生,耳鸣偶见。
    (4) 视力模糊、粘膜炎或口腔炎。
    (5) 恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲减退、脱发及头晕,偶见变态反应和肝功能异常。
  • 注意事项:
  • 1. 应用本品前应检查血象及肝肾功能,治疗期间至少每周检查1次白细胞与血板。
    2. 带状疱疹、感染、肾功能减退者慎用。
    3. 静脉注射时应避免漏于血管外。
    4. 本品溶解后,应在8小时内用完。
    5. 滴注及存放时应避免直接日晒。
    6. 用药期间应随访检查:
    (1) 听力。
    (2) 神经功能。
    (3) 血尿素氮,肌酐清除率与血清肌酐测定。
    (4) 红细胞压积,血红蛋白测定,白细胞分类与血小板计数。
    (5) 血清钙、镁、钾、钠含量的测定。
  • 成分:
  • 本品主要成分为卡铂。
  • 性状:
  • 本品为白色或类白色冻干疏松块状物或粉末。
  • 禁忌:
  • 1. 有明显骨髓抑制和肝肾功能不全者。
    2. 对顺铂或其他含铂化合物过敏者。
    3. 对甘露醇过敏者。
    4. 对本品中添加剂(右旋糖酐或甘露醇)过敏者。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 尚未了解卡铂在妊娠时使用的安全性。卡铂在很多实验中证实有胚胎毒性和潜在的致突变作用。卡铂是否从人类乳汁中排泄尚不清楚。
  • 儿童用药:
  • 尚无足够的资料说明儿童用药的标准方法。
  • 老人用药:
  • 老年患者慎用。
  • 药物相互作用:
  • 1. 尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖甙类抗菌素同时使用。
    2. 与其它抗癌药联合应用时,应注意适当降低剂量。
    3. 本品应避免与铝化合物接触,也不宜与其它药物混合滴注。
  • 药理作用:
  • 本品为周期非特异性抗癌药,直接作用于DNA,主要与细胞DNA的链间及链内交联,破坏DNA而抑制肿瘤的生长。
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