当前位置:药品频道 >阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片

阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片

  • 功能主治:
  • 口腔耳鼻喉牙周炎、牙周脓肿、齿龈炎、鼻窦炎、外耳道炎、中耳炎; 呼吸道扁桃体炎、咽炎、急性支气管炎、慢性支气管炎发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染; 生殖泌尿道感染膀胱炎、肾盂肾炎、盆腔炎、尿道炎、前列腺炎、淋球菌尿路感染及软性下疳; 皮肤及软组织疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、皮肤溃疡感染、淋巴结炎、腹内脓毒症; 其他感染骨髓炎、败血症、消化道感染、腹膜炎和手术后感染。
  • 用法用量:
  • 本品可直接口服,或置适量温开水中,搅拌至完全溶解后服用。本品也可置于牛奶或果汁中,搅拌至完全溶解后服用。
    成人
    肺炎及其他中、重度感染:一次625mg,每8小时1次,疗程7~10日。
    其他感染:一次375mg,每8小时1次,疗程7~10日。
    小儿(体重≤40kg)
    按阿莫西林计算,一般感染:按体重一次25mg/kg,每12小时1次;或按体重一次20mg/kg,每8小时1次。
    较重感染:按体重一次45mg/kg,每12 小时1次;或按体重一次40mg/kg,每8小时1次。
    疗程7~10日。
    其他感染剂量减半。
    40kg以上的儿童可按成人剂量给药。
    肾功能减退者
    肌酐清除率>30ml/分钟者不需减量;肌酐清除率10~30ml/分钟者每12小时口服本品250~500mg(以阿莫西林计);肌酐清除率<10ml/分钟者每24小时口服本品250~500mg(以阿莫西林计)。
    血液透析患者
    根据病情轻重,每24小时口服本品250~500mg(以阿莫西林计);在血液透析过程中及结束时各加服1次 【不良反应】1.常见胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐等。
    2.皮疹,尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。
    3.可见过敏性休克、药物热和哮喘等。
    4.偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染 【禁忌】对青霉素类药物过敏者或肝功能不全患者禁用。
  • 不良反应:
  • 1.常见胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐等。
    2.皮疹,尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。
    3.可见过敏性休克、药物热和哮喘等。
    4.偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
    5. 中枢神经系统:偶见头痛,罕见失眠、焦虑、行为异常。

    对氨苄西林类抗生素可能发生的不良反应均应注意。
  • 注意事项:
  • 1.患者每次开始服用本品前,必须先进行青霉素皮试。
    2.对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。
    3.本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生,则应立即停用本品,并采取相应措施。
    4.本品和氨苄西林有完全交叉耐药性,与其他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。
    5.肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间隔;血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度,因此在血液透析过程中及结束时应加服本品1次。
    6.对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者,在使用本品前应进行暗视野检查,并至少在4个月内,每月接受血清试验一次。
    7.长期或大剂量服用本品者,应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。
    8.对实验室检查指标的干扰:(1)硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响;(2)可使血清丙氨酸氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。
    9. 长期使用本品可能会导致梭状芽孢杆菌过度生长,引发“抗生素相关性肠炎”应明确诊断。
  • 成分:
  • 阿莫西林。
  • 性状:
  • 本品为薄膜衣片,除去包衣后显类白色或淡黄色。
  • 禁忌:
  • 青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 孕妇及哺乳期妇女慎用。
  • 儿童用药:
  • 对于体重小于40kg的儿童,建议选用混悬剂,若用本品,应按推荐剂量(见用法用量)。
    由于新生儿及婴儿的肾功能不健全,阿莫西林的代谢会被延迟,在儿科治疗中对于小于三个月的婴儿应酌减剂量。
  • 老人用药:
  • 老年患者使用本品时,无需调整剂量,具体用量同成年人。
  • 药物相互作用:
  • 1.苯磺胺(利尿酸药)能降低阿莫西林从肾小管中的分泌,与本品合用时会升高阿莫西林的血药浓度,建议不与利尿酸药合用;别嘌呤醇(治痛风药)和氨苄青霉素合用会增加病人皮疹的发病率,尚未明确氨苄青霉素引发皮疹是由于因病人体内的别嘌呤醇还是因血尿酸升高引起,尚未有本品与别嘌呤醇合用的资料;与其他广谱抗生素相似,本品可能降低避孕药的药效。
    2.药物/实验室检查相互作用:口服本品会引起阿莫西林尿液浓度升高,氨苄青霉素尿液浓度的升高可能引起假阳性反应。
    如用Clinitest,Benedict试剂或Fehling试剂检查尿液中的葡萄糖时,因为阿莫西林会产生这种作用,因而服用本品,应采用葡萄糖氧化酶反应法检测葡萄糖。
    孕妇服用氨苄青霉素后,体内的雌三醇、雌三醇-葡萄苷酸、黄体酮会出现暂时性的减少。
    阿莫西林和本品也均会引起这种作用。
  • 药理作用:
  • 本品是由阿莫西林与克拉维酸钾以4:1配比组成的复方制剂,其中阿莫西林为半合成的广谱青霉素类抗生素,主要作用在细菌的繁殖阶段,通过抑制其细胞壁粘多肽的生物合成而起作用。对许多革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。克拉维酸钾具有与青霉素类似的β-内酰胺结构,本身只有微弱的抗菌活性,但能通过阻断β-内酰胺酶的活性部位,使许多细菌所产生酶失活,尤其对临床重要的、通过质粒介导的β-内酰胺酶(这些酶通常与青霉素和头孢霉素的抗药性改变有关)作用更好。两者合用,可使阿莫西林免遭β-内酰胺酶的水解破坏,从而对产β-内酰胺酶的耐药菌仍然有效,扩大了阿莫西林的抗菌谱。
    体外试验和临床使用结果表明,本复方对以下多数微生物有效:
    革兰氏阳性需氧微生物:
    金黄色葡萄球菌(产β-内酰胺酶和不产β-内酰胺酶的菌株)
    但对甲氧西林/苯唑西林有抗药性的葡萄球菌对本品同样具有抗药性。
    革兰氏阴性需氧微生物:
    大肠杆菌(产β-内酰胺酶和不产β-内酰胺酶的菌株)
    流感嗜血杆菌(产β-内酰胺酶和不产β-内酰胺酶的菌株)
    克雷伯菌属(所有已知的菌株均为产β-内酰胺酶的菌株)
    卡他莫拉克氏菌(产β-内酰胺酶和不产β-内酰胺酶的菌株)
    但对产染色体介导的类型酶的肠杆菌科细菌和假单孢菌属无作用。
    以下多数微生物已有体外研究结果,但是其临床意义尚不清楚:
    大部分肺炎链球菌、奈瑟氏淋球菌、大多数葡萄球菌和厌氧菌(如脆弱拟杆菌)等。这些菌对阿莫西林敏感,但是本复方对这些菌的临床疗效尚无充分和严格对照的研究结果。
  • 药物过量:
  • 尚不明确。
  • 药代动力学:
  • 本品对胃酸稳定,口服吸收良好,食物对本品的吸收无明显影响。空腹口服本品375mg(阿莫西林250 mg,和克拉维酸125mg),阿莫西林于1.5小时达血药峰浓度(Cmax),约为5.6mg/L。血消除半衰期(t1/2b)约为1小时。8小时尿排出率为50%~78%。克拉维酸的药动学参数与单用时相同,正常人口服克拉维酸125mg后1小时达血药峰浓度(Cmax),约为3.4 mg/L。蛋白结合率为22%~30%。血消除半衰期(t1/2b)为0.76~1.4小时,8小时尿排出率约为46%。两者口服的生物利用度分别为97%和75%。
展开

阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片热门商品

阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片推荐商品

热门疾病:
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • W
  • X
  • Y
  • Z