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左氧氟沙星氯化钠注射液

  • 功能主治:
  • 本品适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染:
    1. 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿);
    2. 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;
    3. 生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);
    4. 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;
    5. 肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒;
    6. 败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染;
    7. 其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
  • 用法用量:
  • 静脉滴注,成人每日0.3g~0.6g(1~2瓶),分1~2次静脉滴注。
    另外,根据感染的种类及症状可适当增减。
  • 不良反应:
  • 用药期间可能出现不良反应:
    1. 消化系统:有时会出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀、消化不良等;
    2. 过敏症:偶有浮肿、荨麻疹、发热感、光过敏症以及有时会出现皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状;
    3. 神经系统:偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡,有时会出现失眠、头晕、头痛等症状;
    4. 肾脏:偶见血中尿素氮上升;
    5. 肝脏:可出现一过性肝功能异常,如血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等;
    6. 血液:有时会出现贫血、白细胞减少、血小板减少和嗜酸性粒细胞增加等;
    上述不良反应发生率在0.1%~5%之间。偶见倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后血管痛等。一般均能耐受,疗程结束后迅速消失。十分罕见全血细胞减少、中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑、暴发型肝炎。如发现异常时应注意观察,必要时可停止用药并进行适当处置。
  • 注意事项:
  • 1.本制剂专供静脉滴注,滴注时间为每100ml至少60分钟。本制剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注,或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。
    2.肾功能减退者应减量或慎用。
    肌酐清除率:
    50~80ml/分正常剂量
    20~49ml/分首剂最大剂量0.4g,以后每24小时最大剂量0.2g
    10~19ml/分首剂最大剂量0.4g,以后每48小时最大剂量0.2g
    3.有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。
    4.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本品。此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告,故如有上述症状发生时须立即停药并休息,严禁运动,直至症状消失。
  • 成分:
  • 本品主要成份为左氧氟沙星。
  • 性状:
  • 本品为淡黄色的澄明液体。
  • 禁忌:
  • 对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 1. 因不能确保妊娠妇女的用药安全,所以妊娠或有可能妊娠的妇女禁用。
    2. 因药物经乳汁排泄,所以哺乳期妇女禁用。如必须使用本品,应暂停哺乳。
  • 儿童用药:
  • 对小儿的安全性尚未确立,故不可用于儿童。
  • 老人用药:
  • 本品主要经肾脏排泄,因高龄患者大多肾功能低下,可能会出现持续高血药浓度。因此,应注意用药剂量,慎重给药。
  • 药物相互作用:
  • 1. 本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。
    2. 喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时,可能导致茶碱血药浓度增高,出现茶碱中毒症状。本品对茶碱的代谢影响很小,但合用时也应密切观察患者情况。
    3. 与华法林或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。
    4. 与非甾体类抗炎药物同时应用,有引发抽搐的可能。
    5. 与口服降血糖药同时使用时可能引起低血糖,因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品,并给予适当处理。
  • 药理作用:
  • 本品为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶II)的活性,阻碍细菌DNA的复制。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对大多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
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