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注射用硫酸头孢噻利

  • 功能主治:
  • 本品用于由葡萄球菌属、链球菌、肺炎球菌、消化链球菌属、大肠菌、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、摩根氏菌属、昔罗威登斯菌属、假单胞菌属、流感菌、类杆菌属等对头孢噻利敏感菌引起的中度以上症状的下列感染症:
    败血症
    丹毒、蜂巢炎、淋巴管(节)炎
    肛门周围脓肿、外伤、烫伤、手术创伤等外在性二次感染
    骨髓炎、关节炎
    扁桃腺周围脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张(感染时)、慢性呼吸器疾病的二次感染、肺炎、肺化脓症
    肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎
    胆囊炎、胆管炎
    腹膜炎
    骨盆腹膜炎
    子宫附件炎、子宫内感染、子宫旁结合组织炎、前庭大腺炎
    角膜溃疡
    中耳炎、副鼻腔炎
    腭炎、腭骨骨周围的蜂巢炎
  • 用法用量:
  • 通常,成人用量为硫酸头孢噻利每天1—2g,分两次使用,30分~1小时内静脉注射。根据年龄、症状适量增减,对重症、难治愈的感染可增量至1日4g。1小时以上静脉注射。
    本品用生理盐水、葡萄糖注射液以及补液溶解使用。不得使用注射用水溶解(溶液不等渗)。
  • 不良反应:
  • 1.休克:因曾发现休克现象(频度不明),必须十分留意观察,如有不快感、口内异常感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、发汗、恶心、呕吐、呼吸困难、末梢发冷、荨麻疹、血压降低等现象应终止用药。发生休克时应立即给予肾上腺素维持血压,必要时为确保气管的通畅,可采取给予类固醇、抗组胺剂等合适的措施,
    2.过敏性症状:因曾发现过敏性症状(呼吸困难、全身潮红、血管浮肿、荨麻疹等(频度不明),必须十分留意观察,如有异常时应终止用药。当发现有过敏性症状时,如有必要,为确保气管的通畅,可采取给予肾上腺、类固醇、抗组胺剂等合适的措施。
    3.痉挛、意识障碍:因曾发现痉挛、意识障碍等中枢神经症状(频度不明),如发现类似症状应终止用药,并采取合适的处置。尤其对肾功能障碍患者易于发生,用药时须十分注意。
    4.肾脏障碍:因曾发现急性肾功能不全等重症肾障碍(频度不明),临床时须定期进行检查,并注意观察,如发现异常,应终止用药,并采取合适的处置。
    5.血液障碍:因曾发现血小板减少(频度不明),临床时须定期进行检查,并注意观察,如发现异常,应终止用药,并采取合适的处置。
    6.大肠炎:因其他的头孢类抗生素曾报道发生伪膜性大肠炎等伴随血便的重症大肠炎,当发现腹痛、反复下痢时应终止用药,井采取合适的处置。
    7.皮肤障碍:因其他的头孢类抗生素曾报道发生皮肤粘膜眼症侯群(Stevens-Johnson症喉群),中毒性表皮坏死症(LyeII症侯群),临床须十分注意观察,当发现有发热、头疼、关节疼、皮肤、粘膜有红斑、水疱、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等时,应终止用药,并采取合适的处置。
    8.间质性肺炎、PIE症侯群:因其他的头孢类抗生素曾报道发生伴随发热、咳嗽、呼吸困难、胸部x射线异常,嗜酸细胞增加等的间质性肺炎、PIE症侯群等,当发现有上述症状时应
    终止用药,并采取给予肾上腺皮质激素制剂等合适的处置。
    9.维生素K缺乏症(凝血酶原缺乏症,有出血倾向等),维生素B缺乏症(舌溃疡,口腔炎,食欲不振,神经炎等)。
    10.其他:全身倦怠感,头痛,呼吸困难,末梢冷感,低血压,恶心,呕吐等。
  • 注意事项:
  • 1.第一相试验中,急速注射时(0.5/5分钟),发生过有过敏样休克的例子,推测可能是由于静注速度过快导致,应避免急速静注或短时间的点滴静注,1次0.5g~1g应在30分钟~1小时,1次2g时应在1小时以上点滴静注。
    2.对肾功能障碍的患者,由于易产生持续高血药浓度.从而导致痉挛,意识障碍等中枢神经症状,应根据肾功能障碍的程度减小剂量,加大给药间隔时间。
    3.用本制剂时,为防止产生耐药性,原则在确定敏感性后,在疾病治疗上必须的最小期限内使用。
    4.在明确由耐甲氧苯青霉素葡萄球菌(MBSA)引起的感染时,应迅速使用万古霉素等MRSA作用强的药物。
    5.在使用本制剂后检查出有时本制剂敏感性低的病菌.当临床症状无明显改善时,应迅速更换使用对其抗苗力强的药物。
    6.因有可能发生休克,须仔细的问诊。同时,希望在给药前进行皮内试验。
    7.包括皮内试验在内,应事先作好急救措施的准备。同时,给药后应使患者保持安静状态,仔细观察。
    8.对以下患者须慎重给药
    (1)对青霉素有既往过敏史的患者,
    (2)本人或父母、兄弟中有支气管哮喘、出疹。荨麻疹等易过敏体质的患者,
    (3)肾功能障碍的患者。
    (4)有中枢神经障碍的既往史或痉挛的患者(因易产生痉挛,意识障碍等的中枢神经症状)。
    (5)经口摄食不良或不经口维持营养的患者,全身症状严重的患者[因可能表现出维生索K缺乏症的症状,临床须仔细观察]。
  • 成分:
  • 本品主要成份为硫酸头孢噻利。
  • 性状:
  • 本品为白色至微黄色结晶性粉末。
  • 禁忌:
  • 1.对本制剂的成份有过敏史的患者。
    2.含透析患者在内的肾功能不全患者,因易发生重笃的痉挛,意识障碍等的中枢神经症状,应禁止使用。
    3.对高龄患者,因随年龄的增加,易发生肾功能降低和体重减轻,且造成持续高血药浓度,导致重笃的痉挛,意识障碍等的中枢神经症状,所以原则上禁止使用。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 1.孕妇:对于孕妇及有可能受孕的妇女,仅当诊断使用后的疗效大于其副作用的危险性时使用(对于妊娠中的用药安全性无法确保)。
    2.哺乳期:期望避免哺乳期的妇女使用本制剂,不得不使用时,应避免哺乳。
  • 老人用药:
  • 高龄患者,因随年龄的增加,易发生肾功能降低和体重减轻,导致保持持续高血药浓度,重笃的痉挛,意识障碍等的中枢神经症状。因此原则上不使用,不得不使用时,须对肾功能十分留意,初始采用低用量(1次0.5g),谨慎用药。
  • 药物相互作用:
  • 配伍禁忌:本制剂因在与下列药剂配合使用时,易发生效价降低或生成沉淀,请勿配合使用。
    1.氨茶碱制剂可导致效价降低。
    2.本品与坎利酸钾制剂、甲磺酸加贝酯制剂、琥珀酸羟化可的松制剂、阿昔洛韦制剂联用,可生成沉淀。
  • 药理作用:
  • 本品是新型第四代注射用头孢菌素,其作用机理为阻碍细菌细胞壁的合成,其作用点随菌种而变化。对S.aureus显示与PBP1,2及3有高的亲和性,对E.coli显示按PBP3,1b,1a,4的顺序具有亲和性。对各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定且亲和性低,对β-内酰胺酶产生菌有抗菌力。本品抗菌谱广,包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。尤其是革兰氏阳性菌中包括葡萄球菌属、肺炎球菌、链球菌,革兰氏阴性菌中包括假单孢菌属、大肠菌、克雷伯氏菌、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、摩根氏菌属、普罗威登。
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