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丙硫氧嘧啶肠溶胶囊

  • 功能主治:
  • 本品用于各种类型甲状腺功能亢进症,包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。在Graves病中尤其适用于:
    (1)病情较轻,甲状腺轻至中度肿大者;
    (2)儿童、青少年及老年患者;
    (3)甲状腺手术后复发,但又不适于放射性131I治疗者;
    (4)手术前准备;
    (5)作为131I放疗的辅助治疗。
  • 用法用量:
  • 口服用药.
    1. 成人用量
    (1) 治疗甲状腺功能亢进症分三个阶段。治疗阶段:一日300-400mg(6-8粒),分3-4次服用,重症甲亢可适当加量,极量一日600mg(12粒),症状控制之后逐渐减量,一般需要1-3个月;减量阶段:根据病情、血压及血TSH水平酌情减量,一次可减量 50-100mg(1-2粒),3-4周减量一次;维持量阶段:一日50-150mg(1粒-3粒),需服药6-12个月甚至更长。
    (2) 甲状腺功能亢进症的手术前准备:术前服用本药使甲状腺功能恢复到正常或接近正常,然后加服两周碘剂再进行手术,每次100mg(2粒 ),一日3-4次,术前1-2日停服本药。
    (3) 作为放射性碘治疗的辅助治疗:需放射性碘治疗的重症甲亢患者,可先服本药治疗,放射性碘治疗后症状还未缓解者,可短期用药,每次100mg(2粒),一日三次。
    2. 儿童用量,开始剂量每日4mg/kg体重,分次口服,维持量酌减。
  • 不良反应:
  • 1. 较多见的为皮疹或皮肤瘙痒,有的皮疹可发展为剥脱性皮炎。
    2. 血液系统不良反应较重,多见轻度粒细胞减少;少见严重的粒细胞缺乏、血小板减少、凝血酶原减少或凝血因子Ⅶ减少;也可见再生障碍性贫血。
    3. 其他不良反应包括味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕、头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合症。
    4. 罕见的不良反应有肝炎(可发生黄疸,停药后黄疸可持续至10周才消退)、间质性肺炎(伴咳嗽、气促)、肾炎和累及肾脏的血管炎。
  • 注意事项:
  • 1. 应定期检查血象及肝功能;
    2. 对诊断的干扰:可使凝血酶原时间延长,AST、ALT、ALP、BIL升高;
    3. 外周血白细胞偏低和肝功能异常患者慎用。
  • 成分:
  • 本品主要成份为:丙硫氧嘧啶。
  • 性状:
  • 本品为肠溶胶囊,内容物为白色颗粒与粉末。
  • 禁忌:
  • 以下患者禁用:
    1. 对硫脲类药物过敏者;
    2. 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者;
    3. 甲状腺癌患者;
    4. 哺乳期妇女;
    5. 严重的肝功能损害;
    6. 严重的白细胞缺乏。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 孕妇慎用,哺乳期妇女禁用。
  • 儿童用药:
  • 儿童用药过程中,应避免出现甲状腺功能减低。
  • 老人用药:
  • 老年患者尤其肾功能减退者,用药量应减少。如发现甲状腺功能减低时应加用甲状腺片。
  • 药物相互作用:
  • 1. 与抗凝药合用,可增强抗凝作用;
    2. 磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素B12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大的作用,故合用本药需注意;
    3. 服用本药应避免与含碘药物或食物合用,以免病情加重,使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长。
  • 药理作用:
  • 药理作用本品为硫脲类抗甲状腺药物,主要抑制甲状腺素的合成。其作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶,阻止摄入到甲状腺内的碘化物氧化及酪氨酸的偶联,从而阻碍甲状腺激素T4和三碘甲状腺氨酸T3的合成。由于本品不能直接对抗甲状腺激素,待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效,故作用较慢。除此之外,本品还抑制外周组织中的T4脱碘生成T3。
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