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注射用阿莫西林钠舒巴坦钠

  • 功能主治:
  • 本品为由阿莫西林钠和舒巴坦钠组成的复方制剂,适用于产酶葡萄球菌、肺炎杆菌、其它链球菌、流感杆菌、淋球菌、大肠杆菌、变形杆菌、莫根杆菌、枸橼酸杆菌、肠杆菌、沙门菌等所致的下列感染。
    上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎、喉炎、咽炎。
    下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张并感染、肺炎、脓胸、肺脓肿等。
    泌尿生殖道感染:急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作、急性下尿路感染、盆腔感染等。
    皮肤软组织感染:疖、脓肿、蜂窝织炎、伤口感染等。
    其它系统感染:感染性腹泻、腹腔感染、败血症、细菌性心内膜炎等。
  • 用法用量:
  • 肌内注射或稀释后静脉滴注给药。每次1.5-3g,加入5%葡萄糖注射液150-200ml静脉滴注,于1小时内滴完,每日2-3次。中重度感染用量为4.5-6.0g/日,严重感染用量为9.0g/日或150mg/kg/日,分2-3次静滴。疗程为7-14天,重症感染者可适当延长疗程。
  • 不良反应:
  • 不良反应少,大多轻微。
    1局部不良反应 包括注射部位疼痛、血栓性静脉炎。
    2全身不良反应 觉见的有腹泻和面部潮红,少见的不良反应有皮疹(红斑性斑丘疹损伤、荨麻疹)、搔痒、恶心、呕吐、念珠菌感染、疲劳、不适、头痛、胸痛、腹胀、舌炎、尿潴留、排尿困难、浮肿、面部肿胀、红斑、赛战、咽部发紧、胸骨痛、鼻衄和粘膜出血。
    3血清转氨酶升高等。
  • 注意事项:
  • 对某一种青霉素不能耐受的病人也不能耐受其它类型的青霉素。对头孢菌素, Cephamicine ,灰黄霉素或青霉胺不能耐受者,同样也不耐受青霉素。已有报告,应用青霉素治疗时出现严重或偶尔致命性(过敏)超敏反应。此类超敏反应更倾向发生于有青霉素过敏史或有多种过敏原过敏史的患者。也有一些报告,伴有过敏史的病人应用头孢菌素后出现了严重反应。
    在应用青霉素治疗前,必须了解患者以往对上述药物、头抱菌素或其它过敏原的过敏史。应用特福猛时,一旦发生任何过敏反应,必须立即停止使用该药并给予适当的治疗。严重的过敏反应需要立即应用肾上腺素治疗,同时给氧、静注类固醇并保持呼吸通畅,包括气管内插管。
    假膜性结肠炎病例几乎都与抗菌素,包括β - 内酰胺抗生素 /β- 内酰胺酶抑制剂结合物的应用有关。但其严重程度有所不同,有些病人会很严重。所以,对于使用抗菌素后出现腹泻的病人,考虑到这种疾病诊断是重要的。
    应用特福猛治疗的病人有可能出现霉菌或其它病原体的特殊感染。一旦出现特殊感染(通常包括假单胞菌或假丝酵母),必须立即停用特福猛,并给予适当的治疗。
    治疗中可能观察到肝转氨酶,主要是血清谷草转氨酶( SGOT )升高。
    可见一过性的雌三醇和雌酮结合下降,或血浆雌三醇浓度降低;因此对于应用包含雌激素的药物进行治疗和孕前的患者,可考虑选择性地使用避孕药。
    如需长期用药,应进行肝肾功能监测。对于肾衰患者,应进行剂量调整(见上文)。对有过敏史(如哮喘,湿疹和发热)和血液病病史的患者应严加控制。
    合并使用青霉素可引起甲氨蝶吟清除率降低,从而显著增加其毒性。
    和所有药物一样,在安全性未被确立以前,本药品不推荐于妊娠和哺乳期。
  • 成分:
  • 本品为复方制剂,其组分为阿莫西林钠和舒巴坦钠。
  • 性状:
  • 本品为白色或类白色的粉末。溶解后溶液为无色或呈淡黄色。
  • 禁忌:
  • 1青霉素或其它β-内酰胺类抗生素过敏者禁用。
    2对舒巴坦过敏者禁用。
  • 药理作用:
  • 在舒巴坦与阿莫西林的组合中,舒巴坦能不可逆地抑制由大部分革兰氏阳性和革兰氏阴性菌产生的β-内酰胺酶II型至IV型。舒巴坦与其它β-内酰胺酶抑制剂在药代动力学和稳定性上更为优胜,它能迅速贯穿细菌细胞壁并不可逆地破坏β-内酰胺酶(自杀性抑制),因而使细菌对阿莫西林恢复敏感性,阿莫西林因此能有效杀死细菌。
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