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复方维A酸凝胶

  • 功能主治:
  • 本品用于治疗寻常痤疮,主要为黑头粉刺,丘疹性痤疮,脓疱性痤疮。对大部分严重的聚合性痤疮无效,对Ⅳ度痤疮无效。
  • 用法用量:
  • 用法:用药部位先彻底用中性肥皂和水清洗晾干后,再用指尖轻涂本品于该处,每天一次,最好于睡前使用,不要揉擦,注意不要用于眼、口、鼻等黏膜附近,以免刺激。从小剂量开始,逐渐加大剂量,如涂药量过多,不仅不能加速疗效,反而会发生红斑、脱皮或其他不适。
    使用时,可能会伴随出现短暂的局部发热或刺激感。若局部出现严重的炎症反应应停药。
    一旦出现不良反应,可考虑停药或减少用药次数。不良反应消失后,可重新考虑使用本品。某些患者在使用本品的早期,可能会出现寻常痤疮外观上的恶化现象。
    治疗效果可能出现在使用本品2~3周后,但是,理想的治疗效果出现在使用本品8~10周。一旦使用本品寻常痤疮有所改善,则减少用药次数症状也可能有所缓解。
    使用本品的患者可以同时使用美容剂。但是,同时合用收敛剂可能会使症状恶化。
  • 不良反应:
  • 皮肤敏感的个人,尤其对于其面色白皙者,使用本品可能会出现面色通红、水肿、水泡或结痂。偶有报道出现疼痛,烧灼感,触痛,刺激和瘙痒等不良反应。若上述不良反应发生,应停止使用本药直到皮肤的完整性得到恢复,或适当调整用药计划以达到患者可以忍受的程度。有报道,反复应用维A酸,出现短暂高色素沉着或低色素沉着。迄今为止,所有临床上使用维A酸出现的不良反应,在停止用药后,都是可以恢复的。局部使用红霉素可能出现脱屑和过度干燥。许多患者也出现轻度到中度刺激反应。但出现严重刺激反应的病例较少。也可出现荨麻疹,油腻,口周皮肤变韧、干裂等现象。
  • 注意事项:
  • 1.请不要将本品用于湿疹,炎症或创伤的皮肤。有报道,维A酸可引发湿疹皮肤严重的刺激反应,因此有此症状的患者用此药时应特别慎重。
    2.使用时要避开黏膜和敏感部位,如眼,鼻,口。
    3.请不要滥用本品。否则不但不能加快治疗,反而会刺激皮肤。
    4.在使用本品期间,没有医生建议,请不要使用其他痤疮用药或皮肤用药。
    5.日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解,动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力,因此本品最宜在晚间及睡前应用,治疗过程应避免日晒,或采用遮光措施。
    7.只允许您本人使用本品,请不要让其他人使用。
    8.若使用本品后,您有一些特殊的用药反应,请寻求医生的帮助。
    9.用药期间最好使用水性化妆品,避免使用醇性化妆品。
    10.如果您是一名育龄妇女,请向医生咨询。
    11.本品中所含的抗菌素,在使用中可能会出现耐红霉素的细菌过度繁殖,或者出现起初对红霉素敏感的细菌,后来发生耐药的现象。红霉素与大环内酯类抗菌素之间会出现交叉耐药的现象。一旦上述现象发生,应停止使用本品,井采取相应措施。红霉素和克林霉素之间有交叉耐药现象少有报道。
  • 成分:
  • 本品为复方制剂,其组分为维A酸0.025%和红霉素4%。
  • 性状:
  • 本品为无色至微黄色凝胶。
  • 禁忌:
  • 妊娠起初3个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎,湿疹类皮肤病患者禁用。对维A酸和/或红霉素和/或其中任一成份过敏者禁用。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 处于生育期的妇女只有避孕咨询后方可局部应用维A酸。建议怀孕期妇女不要使用复方红霉素凝胶。
    在怀孕期间局部使用维A酸的妇女出现分娩有出生缺陷儿童的情况少有报道。但是,缺乏关于怀孕期妇女局部使用雉A酸的严格病例对照研究。
    关于怀孕期妇女使用红霉素的安全性研究不明确,红霉素可以通过胎盘屏障。
    维A酸是否经人类乳汁分泌尚不清楚,但红霉素是经人类乳汁分泌。所以对于哺乳期妇女使用本品时,要综合考虑是停药还是停止哺乳。
  • 儿童用药:
  • 尚未明确。
  • 老人用药:
  • 尚未明确。
  • 药物相互作用:
  • 使用本品之旅,建议停止使用其他外用治疗痤疮的药物。
    在使用本品时,若局部再使用其他药物时可能会导致更加强烈的反应,应警惕。当合用含有蜕皮成分的药物(如硫、间苯二酚、过氧苯甲酰或水杨酸)时,需特别警惕。若有使用含有蜕皮成分的药物的情况,最好在开始使用本品前,让皮肤休息一段时间,以清除脱皮作用,同时使用研磨剂、药物肥皂、含有酒精的化妆品或在使用剃须液后应用收敛剂,都可能加重局部用药部位的干燥和刺激作用。
  • 药理作用:
  • 维A酸是维生素A类的衍生物,其确切的作用机制尚不清楚。现有证据表明:局部使用维A酸治疗痤疮(即粉刺)的作用是源于其对异常毛囊角化的调节。毛囊粉刺形成伴有上皮细胞的过度角化。维A酸促进角化细胞分离,使角化细胞从毛囊脱落。通过增强毛囊上皮的有丝分裂活性,维A酸还可增加稀薄、疏松粘附角化细胞的转化率。由于这些作用,粉刺内容物被排出,并减少微粉刺及寻常性痤疮先兆皮损的形成。
    另外,维A酸通过调节表皮细胞的增殖和分化起作用。此作用由与维A酸结合的核维A酸受体介导。这些核受体的激活引起基因表达的改变。维A酸引起基因表达改变而调节皮肤功能的确切作用机理尚不清楚。
    维A酸尚可作用于黑色素细胞和真皮成纤维细胞,有助于改善因光损伤所致色素过度沉着,纠正或预防生理性老化、光辐射等对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常。
    红霉素属大环内酯类抗生素,其治疗痤疮确切的作用机制尚不明确。红霉素通过与易感菌核糖体的50S亚基可逆性结合,使细菌蛋白质合成受抑制。红霉索系抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。
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