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硫酸卡那霉素片

  • 功能主治:
  • 本品抗感染药。适用于治疗敏感革兰阴性杆菌所致的严重感染,如细菌性痢疾、肠炎等。亦可用于腹部手术前清洁肠腔。
  • 用法用量:
  • 口服给药:
    成人
    1. 抗感染治疗:一次0.75~1.25g(75万~125万单位),一日3~4次。
    2. 用于腹部术前准备:一次1g(100万单位),一小时1次,服4次后改为6小时1次,连服36~72小时。
    儿童
    抗感染治疗:每日25~50mg(2.5万~5万单位)/kg,分4次服用。
  • 不良反应:
  • 1. 可发生胃肠道反应如:恶心、腹泻等。
    2. 有患儿使用后导致不可逆听力减退和听力丧失的报道。
  • 注意事项:
  • 1. 长期或超量服用,有可能引起蛋白尿、管型尿及不可逆听力减退。
    2. 肾功能不全者慎用,服用多日后血药浓度可能达中毒水平。
    3. 胃肠溃疡者慎用,因为会促进全身性的吸收。
  • 成分:
  • 本品主要成份硫酸卡那霉素D。
  • 性状:
  • 本品为糖衣片,除去包衣后显白色或类白色。
  • 禁忌:
  • 对本品或其他氨基糖苷类药物有过敏史者禁用。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 本品可穿过胎盘进入胎儿组织,有引起胎儿听力损害的可能。妊娠妇女使用本品前必须充分权衡利弊。本品在乳汁中分泌量很低,但通常在用药期间仍宜暂停哺乳。
  • 儿童用药:
  • 本品属氨基糖苷类药物,有肾毒性及耳毒性作用,在儿科中应慎用。早产儿及新生儿不宜应用,因其肾脏组织尚未发育完全,故使本类药物的半衰期延长,药物可能在体内积蓄而产生毒性反应。
  • 老人用药:
  • 老年患者应用本品易引起各种不良反应,宜慎用。
  • 药物相互作用:
  • 1. 与其他氨基糖苷类合用或先后局部或全身应用,可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。
    2. 与神经肌肉阻断药合用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制等。
    3. 与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用,或先后全身应用,可能增加耳毒性与肾毒性。
    4. 与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性。
    5. 其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后全身应用,以免加重肾毒性或耳毒性。
  • 药理作用:
  • 氨基糖苷类抗生素。本品对多数肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、普罗菲登菌属、耶尔森菌属等均有良好抗菌作用;流感嗜血杆菌、布鲁菌属、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等对本品也大多敏感。卡那霉素对葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)和结核分枝杆菌亦有一定作用,对铜绿假单胞菌无效。其抗菌作用机制为与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质合成。其他革兰阳性细菌如溶血性链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属和厌氧菌等对本品多数耐药。近年来耐药菌株显著增多,由于某些细菌产生氨基糖苷类钝化酶,使之失去抗菌活性。卡那霉素与链霉素、新霉素有完全交叉耐药,与其他氨基糖苷类可有部分交叉耐药。
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