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酮洛芬肠溶片

  • 功能主治:
  • 本品用于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节肿痛、以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛等。
  • 用法用量:
  • 口服。
    成人常用量:①抗风湿,一次50mg,一日3~4次。最大用量一天200mg;②治疗痛经,一次50mg,每6~8小时1次,必要时可增至每次75mg。为避免对胃肠道刺激,应饭后服用,整片吞服。
  • 不良反应:
  • 1. 胃肠道反应较常见,如胃部疼痛或不适、胀气、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等,严重者可出现上消化道溃疡、出血及穿孔。
    2. 过敏反应:过敏性皮炎、皮肤瘙痒、剥脱性皮炎、喉头水肿、支气管痉挛(过敏性)等。
    3. 眼:视力模糊、视网膜出血。
    4.心血管系统:心律失常、血压升高、心悸。
    5.中枢神经系统:头晕、头痛、耳鸣、听力下降、精神紧张、精神抑郁、幻觉、嗜睡、四肢麻木等。
    6. 肝肾:肝损害、肾功能下降、间质性肾炎、肾病。
    7. 血液系统:鼻衄、粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等。
    8. 其他:水潴留(尿量减少、面部、下肢水肿等)、口腔炎、多汗等。
  • 注意事项:
  • 1. 交叉过敏:对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者,本品可有交叉过敏反应。对阿司匹林过敏的哮喘患者,本品也可引起支气管痉挛。
    2. 有下列情况者应慎用:
    (1) 哮喘,用药后可加重。
    (2) 心功能不全、高血压、肾功能不全、肝硬化患者,用药后可加重水钠潴留,甚至导致心、肝、肾功能衰竭。
    (3) 血友病或其他出血性疾病(包括凝血障碍及血小板功能异常),用药后出血时间延长,出血倾向加重。
    (4) 有消化道溃疡病史者,应用本品时易出现胃肠道副作用,包括产生新的溃疡。
    3. 本品为治疗关节炎的对症药物,用药数天至1周见效,达最大疗效需连续用药2~3周。必须同时进行病因治疗。
    4. 肾功能不全者应酌情减量。
    5. 为了减少对胃肠道刺激,可与食物同服或饭后服用。对急需止痛患者,可于进食前30分钟或进食后2小时服药。
    6. 长期用药时应定期随诊,检查血象及肝、肾功能。一旦出现胃肠道出血、肝肾功能损害、视力障碍、精神异常、血象异常及过敏反应等异常情况,应立即停药、就诊。
    7. 对实验室检查的干扰:
    (1) 由于本品对血小板聚集有抑制作用,可使出血时间延长3~4秒。
    (2) 本品可使血钠浓度降低,血红蛋白及红细胞压积降低。
    (3) 本品可致血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及转氨酶升高。
    (4) 由于本品在尿中代谢产物的干扰,可影响尿17一羟皮质类固醇(17-OHCS)的测定结果。
    8. 当药品性状发生改变时禁止使用。
  • 成分:
  • 本品主要成份酮洛芬。
  • 性状:
  • 本品为肠溶片,除去肠衣后显白色。
  • 禁忌:
  • 1. 对阿司匹林或其他非甾体抗炎药有过敏者禁用。
    2. 有活动性消化性溃疡者。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 孕妇及哺乳期妇女不宜应用。
  • 老人用药:
  • 老年人应用本品时血浆蛋白结合率及药物排出速度可减低,导致血药浓度升高及半衰期延长,因而需注意剂量调整。尤其大于70岁者,开始可用半量,如无效且耐受好,可逐渐增加至常用量,老年人服用非甾体抗炎药常致无痛性、消化性溃疡、消化道出血等,故服用此药时应密切监护。
  • 药物相互作用:
  • 1. 饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道不良反应及出血倾向。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
    2. 与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
    3. 与呋塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱。
    4. 与维拉帕米、硝苯地平同用时,本品的血药浓度增高。
    5. 本品可增高地高辛的血浓度,同用时须注意调整地高辛的剂量。
    6. 本品可增强口服抗糖尿病药的作用。
    7. 本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。
    8. 本品不应与丙磺舒同用,因后者可明显降低本品肾脏清除率(降低66%)和蛋白结合率(降低28%),导致血药浓度增高,而有引起中毒的危险。
    9. 本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血浓度,甚至可达中毒水平,二药同用时,应减少甲氨蝶啶的用量。
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