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氯氮平片

  • 功能主治:
  • 本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
  • 用法用量:
  • 口服,从小剂量开始,首次剂量为一次25mg,一日2~3次,逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200~400mg,高量可达一日600mg。维持量为一日100~200mg。
  • 不良反应:
  • 1. 镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。
    2. 常见食欲增加和体重增加。
    3. 可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。
    4. 也可引起血糖增高。
    5. 严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
  • 注意事项:
  • 1. 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
    2. 中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。
    3. 治疗头3个月内应坚持每1~2周检查白细胞计数及分类,以后定期检查。
    4. 定期检查肝功能与心电图。
    5. 定期检查血糖,避免发生糖尿病或酮症酸中毒。
    6. 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
    7. 用药期间出现不明原因发热,应暂停用药。
  • 成分:
  • 本品主要成分为氯氮平。
  • 性状:
  • 本品为淡黄色片。
  • 禁忌:
  • 严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:
  • 孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
  • 儿童用药:
  • 12岁以下儿童不宜使用。
  • 老人用药:
  • 慎用或使用低剂量。
  • 药物相互作用:
  • 1. 本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。
    2. 本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。
    3. 本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。
    4. 本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用,可加重骨髓抑制作用。
    5. 本品与碳酸锂合用,有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。
    6. 本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。
    7. 本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高,并有报道诱发癫痫发作。
  • 药理作用:
  • 本品系二苯二氮杂卓类抗精神病药.对脑内5-羟色胺(5-HT2A)受体和多巴胺(DA1)受体的阻滞作用较强,对多巴胺(DA4)受体的也有阻滞作用,对多巴胺(DA2)受体的阻滞作用较弱,此外还有抗胆碱(M1),抗组胺(H1)及抗a-肾上腺素受体作用,极少见锥体外系反应,一般不引起血中泌乳素增高.能直接抑制脑干网状结构上行激活系统,具有强大镇静催眠作用。
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