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亚叶酸钙胶囊

  • 功能主治:
  • 本品用于。
    1.主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。
    2.用于预防甲氨喋呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。
    3.由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血。
    4.与氟尿嘧啶联合应用时,用于治疗晚期结肠癌、直肠癌。
  • 用法用量:
  • 1.作为甲氨喋呤的“解救”疗法,一般采用的剂量为5~15mg,口服每6~8小时一次,连续2日。根据血药浓度测定结果控制甲氨喋呤血药浓度在5×10mol/L以下。
    2.作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒,每日口服剂量5~15mg,视中毒情况而定。
    3.用于巨幼细胞贫血,每日口服15mg。
    4.与5-氟尿嘧啶合用时,口服20~30mg/m?体表面积,在5-氟尿嘧啶用药半小时后口服。
  • 不良反应:
  • 很少见,偶见皮疹、荨麻疹或引起哮喘急性发作等过敏反应。
  • 注意事项:
  • 1.初次使用本品,应在有经验医师指导下用药。
    本品不宜与叶酸拮抗剂(如甲氨喋呤)同时使用,以免影响后者的治疗作用。应于大剂量使用甲氨喋呤24~28小时后应用本品。
    2.当患者有下列情况者,本品应慎用于甲氨喋呤的“解毒”治疗;酸性尿(pH<7)、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时,甲氨喋呤毒性较显著,且不易从体内排出;病情急需者,本品剂量要加大。
    3.接受大剂量甲氨喋呤而用本品“解救”者应进行下列各种实验室监测:治疗前测肌酐清除率;应用甲氨喋呤大剂量后每12~24小时测定血浆或血清甲氨喋呤浓度,以调整本品剂量和应用时间;当甲氨喋呤浓度低于5×10mol/L时,可以停止实验室监察;应用甲氨喋呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量,如用药后24小时血清肌酐量大于治疗前50%,提示有严重肾毒性,要慎重处理;甲氨喋呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度,要求尿液pH保持在7以上,必要时用碳酸氢钠和水化治疗。
  • 成分:
  • 本品主要成份:亚叶酸钙。其化学名称为:N-[4-[(2-氨基-5-甲酰基-1,4,5,6,7,8,-六氢-4-氧代-6-喋啶基)甲基]氨基]苯甲酰基-L-谷氨酸钙盐五水合物。
  • 性状:
  • 本品为胶囊剂,内容物为淡黄色颗料或粉末。
  • 禁忌:
  • 禁用于恶性贫血或维生素B12缺乏所引起的巨幼细胞贫血。
  • 药物相互作用:
  • 本品较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用,可影响抗癫痫作用。
  • 药理作用:
  • 本品为四氢叶酸的甲酰衍生物。主要用于高剂量甲氨喋呤等叶酸拮抗剂的解救。甲氨喋呤的主要作用是与二氢叶酸还原酶结合,通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸,能有效地对抗甲氨喋呤引起的毒性反应。
    本品可限制甲氨呤对正常细胞的损害程度,逆转甲氨呤对骨髓和胃肠粘膜反应,但对已存在的甲氨喋呤神经毒性则无明显作用。
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