用于治疗抑郁症。详情>>
起始治疗
推荐本品的起始剂量为40mg/日(20mg一日二次)至60mg/日(一日一次或30mg一日二次),不考虑进食情况。
现有的临床研究数据未证实剂量超过60mg/日将增加疗效。
维持/继续/长期治疗
一般认为抑郁症的急性发作需要数月或更长时间的药物治疗,但尚没有充足的试验资料来确定患者应该连续服用度洛西汀治疗达多长时间。对此类患者,应对其接受维持治疗的必要性以及相应所需的剂量作定期评估。
特殊人群
肾脏功能受损患者的用量-对于晚期肾脏疾病(需要透析的)患者,或有严重肾脏功能损害(估计肌酐清除率<30 mL/min的)患者,建议不用本品(见药理毒理)。
肝功能不全的患者的用量-建议有任何肝功能不全的患者避免服用本品(见药理毒理 和 注意事项)
老年患者的用量-对于老年患者,建议不必根据年龄调整剂量。与任何药物一样,治疗老年患者时应该慎重。在老年患者中个体化调整剂量时,增加剂量时应该额外小心。
对妊娠后三个月的女性患者的治疗-在妊娠后三个月内接触SSRIs或SNRIs(五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)的新生儿,产生的并发症会导致住院时间延长、需要呼吸支持和管道喂食(见注意事项 )。当孕期女性用度洛西汀治疗时,在妊娠后三个月,医生应对治疗的潜在风险和获益进行认真的评价。医生应考虑在妊娠晚期逐渐减度洛西汀的用量。
度洛西汀停药
已有报道本品及其他SSRIs和SNRIs药物的停药反应(见注意事项)。停药时应对这些症状进行监测。建议尽可能的逐渐减药,而不是骤停药物。由于减少药物剂量或停药而引起了无法耐受的症状时,可以考虑恢复使用以往的处方剂量。随后再以更慢的速度减药。
与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)间的换药
MAOI停药后至少14天才可开始本品的治疗。本品停药后至少5天才可以开始MAOI的治疗(见禁忌和警告)。
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一般不良反应头晕、恶心、头疼,也见于度洛西汀停药后,发生率≥ 5%。在安慰剂对照的临床试验中,度洛西汀治疗伴随小的ALT、AST、CPK从基线至终点平均值升高;与对照组相比,度洛西汀治疗的病人可有罕见的、暂时的异常值。
血糖调整―在3项治疗糖尿病性神经痛的临床试验中,平均糖尿病持续时间为12年,平均空腹血糖基线值为176mg/dL,平均血红蛋白(HbA1c)基线值为7.81%。在这3项试验的最初12周急性治疗期,度洛西汀治疗组病人的空腹血糖可见小幅升高。HbA1c在度洛西汀治疗组和安慰剂对照组均稳定。在治疗持续到52周时,度洛西汀治疗组和安慰剂组均出现HbA1c升高,度洛西汀治疗组平均增高值比安慰剂组高0.3%。尽管常规治疗组病人显示轻度降低,但空腹血糖和总胆固醇显示小幅增高。
停药后,有报告停药后症状,最常见报告的症状包括下列临床试验中突然停服或逐渐停服度洛西汀,有头晕、恶心、头疼、感觉异常、疲劳、呕吐、兴奋、梦魇、失眠、腹泻、焦虑、多汗和眩晕。
上市后使用度洛西汀治疗出现的自发不良反应报告
下列不良反应发生率(<0.01%):
心脏疾患:室上性心律失常。
耳及迷路障碍:治疗终止后耳鸣
内分泌失调:不良反应包括抗利尿激素分泌过多综合症。
眼疾:青光眼。
肝胆管疾患:肝炎、黄胆。
免疫系统紊乱:过敏反应、超敏反应。
实验室检查:谷丙转氨酶升高、碱性磷酸酶升高、AST/GOT升高、胆红素升高。
代谢、营养障碍:低钠血症、高血糖(尤其是糖尿病病人)。
骨骼、结缔组织疾病:牙关紧闭症。
神经系统障碍:锥体外系综合症、不宁腿综合征、5-HT综合症、癫痫发作、停药后癫痫发作。
精神病性障碍:躁狂症、攻击和发怒(尤其在治疗早期或治疗停止后)。
皮肤及皮下组织症状:血管神经性水肿、暗伤、瘀斑、Stevens-Johnson综合症、荨麻疹。
血管病症:直立性低血压(尤其在开始治疗时)、晕厥(尤其在开始治疗时)、高血压危象。
生殖系统和乳腺障碍:妇产科出血。
下列不良反应发生率(≥0.01%-<0.1%):
精神病性障碍:幻觉。
肾、泌尿系统紊乱:尿潴留。
皮肤及皮下组织症状:皮疹。
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  • 用前咨询
  • 用后评价
  • 患者1501845***:咨询 欣百达 相关问题,全国三甲医院专家为您解答
    余金龙  副主任医师:如果是躯体化的症状,多为焦虑或双相抑郁的表现,先要明确诊断。
  • 患者xywy141***:吃了快一年欣百达,。。这只是其中进口药的一种。妈的...
    吴莹  国家二级心理咨询师:心理分析:焦虑症是属于神经症的一种,一般症状表现为整天提心吊胆,紧张不安,无名担心,严重会伴有植物神经系统紊乱。对于焦虑症的治疗一般不要光靠药物治疗,药物只能控制表面症状,停药后可能会出现症状反复的情况,不好停药。建议需要结合专业的心理方面的调节疏导来改善,才能保证预后效果。
    心理指导:平时可以练习使用一些放松疗法,比较简便有效的像是呼吸放松疗法或想象放松疗法,多练习,可以很好的降低焦虑水平。祝健康。
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  • 患者xywy403***:医生你好,我双眼皮不自主闭合,然后睁开困难,有时几秒有...
    李银利  护士:指导意见:你好根据你的情况 双眼皮不自主闭合,然后睁开困难 这个情况建议你可以注意 必须要用中药的调理才可以的详情>>
  • 患者1890839***:医院说有紧张性头痛,脑部前部分有紧压感,一思考,联...
    丁怀金  医生会员:问题分析:你好,可能是身体虚弱所致的气虚感冒,可以服用一段时间玉屏风散,柴胡口服液治疗,藿香正气丸治疗一下 ,
    意见建议:同时注意增加饮水量与保持充足睡眠与休息,并注意检测体温,出现异常,及时口服药物如布洛芬进行控制。
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  • 患者1303376***:抑郁症,焦虑
    陈燕瑞  医生会员:问题分析:是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。
    意见建议:运用心理疏导疗法,并且在用药的基础上再配合心理疏导,才能根治失眠抑郁。
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  • 来自辽宁 铁岭 用户医生诊断疾病:抑郁症治疗效果:
    非常满意
    病情描述:对药物的疗效十分满意。
    您认为该点评:有帮助(100人推荐)
    发表时间:2012-06-14 20:51:55
  • 来自广西 玉林 用户医生诊断疾病:抑郁症治疗效果:
    非常满意
    病情描述:效果很好!有用过。
    您认为该点评:有帮助(146人推荐)
    发表时间:2012-10-22 15:51:36
  • 来自湖北省襄阳市 用户医生诊断疾病:抑郁症治疗效果:
    非常满意
    病情描述:很满意特有效果抑郁症
    您认为该点评:有帮助(1人推荐)
    发表时间:2013-03-27 19:17:16
  • 来自安徽 亳州 用户医生诊断疾病:抑郁症治疗效果:
    非常满意
    病情描述:对此药品有信心。
    您认为该点评:有帮助(29人推荐)
    发表时间:2013-07-15 19:01:38
  • 来自上海市奉贤区 用户医生诊断疾病:抑郁症治疗效果:
    一般
    病情描述:感觉出汗厉害,嗜睡。肌肉不自主的抽搐。睡着时尤其厉害
    您认为该点评:有帮助(2人推荐)
    发表时间:2013-07-25 09:57:14
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