绝经后骨质疏松

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,POP)是一种与衰老有关的常见病,主要发生在绝经后妇女,由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化,使骨脆性增多易于骨折,以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形、出现合并症,乃至死亡等问题,严重地影响老年人的身体健康及生活质量,甚至缩短寿命,增加国家及家庭财力与人力负担。与绝经相关的骨质疏松症已是不可忽视的重要保健课题。1993年WHO对骨质疏松症定义为是全身性的骨量减少,伴随骨的微结构改变,导致骨脆性增加,因而骨折危险性增加的一种疾病,骨质疏松症的病理特点是骨矿含量和骨基质成分等比例地减少,骨皮质变薄,骨小梁减少、变细,绝经后骨质疏松症时骨小梁断裂。

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治疗绝经后骨质疏松的商品

朗迪 碳酸钙D3片(Ⅱ)北京康远制药有限公司

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功能主治:
用于儿童、妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并防治骨质疏松症。
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红丽来 结合雌激素片新疆新姿源生物制药有限责任公司

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功能主治:
治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
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金辛金丐特 葡萄糖酸钙锌口服溶液澳诺(中国)制药有限公司

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功能主治:
本品用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。
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协达利吉林万通药业有限公司

14.5

功能主治:
本品用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
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盖笛欣山东达因海洋生物制药股份有限公司

23.5

功能主治:
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
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三精 葡萄糖酸钙口服溶液哈药集团三精制药有限公司

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功能主治:
用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
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红丽来 结合雌激素片新疆新姿源生物制药有限责任公司

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功能主治:
1. 治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。目前无资料表明,雌激素对绝经期出现的神经症状或抑郁症有效,故雌激素不用于治疗此类症状。
2. 治疗外阴和阴道萎缩。
3. 治疗因性腺功能减退、去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症。
4. 治疗某些女性和男性的转移性乳房癌(只能减轻症状)。
5. 治疗晚期雄激素依赖性前列腺癌(只能减轻症状)。
6. 预防骨质疏松。由于应用雌激素有一定风险,所以必须选择今后有骨质疏松危险倾向的病人。但不幸的是,无法识别哪些妇女会发生骨质疏松性骨折。在白人绝经妇女中对这一指征的有效性进行了许多前瞻性研究(未包括其他危险因素的分层分析),全球一致公认雌激素对骨的有益作用。因此,选择病人必须根据病人的个体差异,权衡利弊。子宫切除妇女具最佳风险/利益比,因为她们没有患子宫内膜癌的危险性(见方框内警告)。
雌激素替代治疗可降低骨吸收作用,延迟和停止绝经后的骨丢失。病例对照研究表明,在绝经后数年内即开始应用雌激素替代治疗的妇女,其髋部和腕部骨折减少60%。研究还表明雌激素可减少脊椎骨折。即使在绝经6年后才开始应用雌激素,只要坚持治疗,仍可防止骨质的进一步丢失。在停止雌激素治疗时,骨质丢失的速度与绝经初期相仿。雌激素替代治疗可使骨恢复至绝经前水平,尚无资料。
在骨生成方面,骨总量和骨密度可因性别、人种而异,男性和黑人占优势。因此,妇女发生骨质疏松的危险性高于男性,因为她们最初的骨质较男性少,在自然或诱发绝经后数年骨质下降率加快。亚洲妇女及白人较黑人的危险度更高。
过早绝经是罹患骨质疏松的显著预兆之一。另外,其他与骨质疏松相关的影响因素包括遗传(矮小,家族史),内分泌(未产、甲状腺毒症、甲状旁腺功能亢进、柯兴氏综合征、高泌乳素血症、Ⅰ型糖尿病),生活方式(吸烟、酗洒、有久坐不活动的习惯)和营养因素(体重低于平均水平,钙摄取)。
预防和治疗骨质疏松的主要方法是雌激素,终生足够的钙摄取和运动。绝经后妇女对饮食中钙的吸收较未绝经妇女差,平均每天需要1500mg元素钙以维持营养钙平衡。与之相比,在美国,未绝经妇女每天需要约1000mg钙,而饮食中摄取钙为每天400-600mg。因此,若无禁忌,补充钙是有益的。
负重运动和营养在协助预防和治疗骨质疏松中是重要的。不运动和长时间卧床休息可使骨迅速丢失。而负重运动不仅可减少骨丢失,还能增加骨质。尚未确立预防骨质疏松的最佳运动方法和运动量,但有2项研究表明,每周步行和跑步2-3次,每次1小时,可明显增加腰椎骨质。
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密盖息Delpharm Huningue S.A.S.

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功能主治:
本品适用于:
1. 骨质疏松症 :
(1) 早期和晚期的绝经后骨质疏松症。
(2) 老年性骨质疏松症。
(3) 继发性骨质疏松症,例如继发于皮质激素治疗或制动。
为防止进行性骨量丢失,在使用本品的同时应根据个体需要给予适量的钙和维生素D。
2. 由于骨质溶解或骨质减少引起的骨痛。
3. Paget氏骨病(变形性骨炎),特别是伴有下列情况的患者:
(1) 骨痛。
(2) 神经并发症。
(3) 骨转换增加,表现为血清碱性磷酸酶升高和尿羟脯氨酸排泌增加。
(4) 骨损害范围进行性扩大。
(5) 不完全或反复骨折。
4. 由下列情况引起的高血钙症:
(1) 继发于乳腺癌、肺癌、肾癌、骨髓瘤和其它恶性疾病的肿瘤性骨溶解。
(2) 甲状旁腺机能亢进、制动或维生素D中毒。
(3) 慢性高血钙症需作长期治疗的患者,应持续到对其基本疾病的特殊治疗见效为止。
5. 神经营养不良症(痛性神经营养不良或sudeck氏病) :
由不同病因和诱因所致,诸如创伤后骨质疏松症、反射性神经营养不良、肩臂综合征、外周神经受伤所致的灼痛、药物引起的神经营养不良。
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罗盖全Catalent Germany Eberbach GmbH

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功能主治:
⒈绝经后骨质疏松。
⒉慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症。
⒊术后甲状旁腺功能低下。
⒋特发性甲状旁腺功能低下。
⒌假性甲状旁腺功能低下。
⒍维生素D依赖性佝偻病。
⒎低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
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盖三淳青岛正大海尔制药有限公司

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功能主治:
绝经后骨质疏松;慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症 ;术后甲状旁腺功能低下 ;特发性甲状旁腺功能低下 ;假性甲状旁腺功能低下 ;维生素D依赖性佝偻病 ;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病。
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