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慢病管理模式有哪些,如何治疗

  • 2019-12-16 15:31:24

随着全国人口的老龄化趋势,慢病负担已经成为我国公共卫生领域的一个重要挑战  现在心脑血管疾病已成为中国居民的第一死因,占死亡总数的40%以上,缺血性心脏病死亡人数上升为主要原因。心血管疾病已成为严重威胁中国居民健康的主要疾病。随着以个体和群体健康为核心的慢性病管理模式的不断出现,慢性病管理成为全球关注的焦点。

慢病管理模式有哪些

慢病管理模式

1、慢性病管理模型(chronic care model,CCM)

将网络技术应用到慢性病管理的领域,建立慢性病患者专项档案,实时监测慢性病患者的相关指标,并上传患者院外的用药、治疗情况及病情控制情况,根据慢性病分级管理,一旦出现异常数据,经过专业培训的慢性病医生会及时联系患者、调整治疗方案,同时医护人员会为患者提供关于慢性病管理方面的相关知识,适时提醒慢性病患者加强自我管理。

2、慢性病自我管理计划模型(chronic disease self-management program,CDSMP)

20 世纪70 年代开始,一种新型慢性病健康管理模式在芬兰出现,其通过改善人群的生活、行为方式,发挥基层及社区卫生服务中心的预防功能,从根本上消除危险因素。该模式的特点是与基层、社区团结合作,强调改变环境及社会规范,构建适当的流行病学和行为学研究框架,对慢性病患者行为进行良好的监测和干预,并定期由国家公共卫生学院进行慢性病健康管理项目评估。

3、慢性病创新照护框架(innovative care for chronic conditions framework,ICCC)

2002年结合发展中国家卫生系统发展和人群健康状况,并结合以上管理模型,对某些要素进行调整,WHO提出ICCC,相比而言,ICCC更适合中低等收入国家。ICCC强调政府及政策参与、支持及卫生系统内外相关部门的协作、协调筹资,增加慢性病管理经费来源,规范培养慢性病管理的全科医生。

慢病管理模式有哪些

三诺生物引进美国先进概念,推出分钟诊所系统产品,将慢病检测、病情评估、健康用药指导、健康生活指导等问题,通过专业的科学设备和软件整合,圆满解决慢病管理系列症结难题。采用指尖采血检测的三诺生物“分钟诊所”,取一滴血,只需5分钟便可快速检测以上多项慢病指标,且检测结果的解读信息全部基于慢病专家共识。大大节省了用户的等待时间,提高了检测效率,为打造全新的慢病终端管理模式提供了便利高效的工具。三诺分钟诊所支持对患者进行长期跟踪,能够了解到患者的慢病管理情况,及时调整慢病管理方案,帮助提升患者的依从性,也方便主管医师了解患者的院外自我管理情况。

以上是慢性病管理模式的简要介绍。在慢性病领域,良好的监测可以判断慢性病的变化趋势,确定慢性病防治的重点领域,制定干预措施,为后期政策制定和治疗计划提供依据,也为我国慢性病研究提供相应的线索。

关键词: 慢病管理模式