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疫情居家期间,心慌应该怎么办?

  • 2020-02-10 18:11:51
连日来,新型冠状病毒感染的疫情牵动着人们的心。为了有效防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情,专家呼吁近期群众一定要居家隔离、减少外出,这是防止感染进一步扩散的有效方式。但如果在这非常时期,出现心慌、心跳快或停搏怎么办?尤其是老年人或有心血管疾病的人群,及时到医院就诊又不方便。今天,武汉大学人民医院心内三科(心律失常专科)赵庆彦教授针对居家期间发生心慌患者的自我管理提出几点建议:
1.找原因
首先居家期间自感心慌或心跳加快不一定就是心律失常发生,即使是心律失常发生,大部分心律失常的发生还是有一定诱因的。比如情绪紧张、睡眠差、喝浓茶或咖啡、发热等,这些原因都可以引起交感神经兴奋和心跳加快,甚至发生早搏或其他心律失常,如果有这些方面的原因,建议先消除诱因比如稳定情绪、休息好、避免浓茶和咖啡,发热的用退热药,心慌或心动过速症状会好转;如果患者本身有其他疾病或在口服一些药物,如有甲亢、冠心病、糖尿病、贫血等病史,近期又没有及时检查相关指标,心率快甚至在100次/分以上,建议及时到医院查相关指标和心电图,再由医生根据结果给治疗建议。
2.摸脉搏
居家期间发生心慌或心跳加快时,最快、最方便的检查方法是摸脉搏,通过摸脉搏可以大致了解心跳的快慢和心律齐不齐。我们最常用的是摸桡动脉,桡动脉是在手腕的大拇指侧,这个是平时容易摸到的,而且非专业人士也能够感觉到自己的脉搏跳动,方法是自己一侧手掌向上,用另一只手的中间三个手指肚(食指、中指、环指)轻压在桡动脉上,感觉到脉搏跳动后一面数脉搏一面看表数一分钟,就可以知道自己的心率和心律情况,如果心律规整且每分钟在60-100次之间,考虑可能正常,如果心跳每分钟在100次以上或在60次一下,甚至不齐的情况,就可能发生了心律失常。
3.怎么办
通过摸脉搏如果发现心律不在上述的正常范围内,就考虑发生了心律失常。①对于年轻人,既往健康,突发心慌,脉搏节律齐,心跳在150次/分以上,有可能是阵发性室上性心动过速,在家可以先做深吸气后屏气,再用力做呼气动作、用筷子压舌后诱导恶心或将面部浸没于冷水等物理方法,部分病人心动过速可终止,如未终止建议医院就诊;如果心率在正常范围或在100次/分左右,或有早搏现象,先消除诱因后,可考虑服用一片被他乐克47.5mg(如有哮喘、心动过缓或低血压不能使用),参松养心胶囊一次4粒,一天三次,症状缓解后可停用;如本身有心肌炎、先心病、瓣膜病等病史,需要及时医院就诊。②对于中老年人,既往健康,心慌不适,首先自行测血压,最好连续测三次,目前常用的电子血压计除了测量血压外都有心率的数值,通过测血压不但了解血压情况还可以了解心率情况,如果血压高心率偏快可以通过电话或网络咨询医生。如除了心慌还伴有胸闷甚至胸痛,建议立即打120或急诊就诊;对于中老年人既往有心血管或其他疾病的患者,这些患者一般都长期服用药物。结合当下疫情的情况,最好能够选择参松养心胶囊这种有明确循证医学证据且获得国家科技进步一等奖的药物。居家期间发生心慌等症状也要先摸脉搏、测血压,如有异常,及时就诊。对于一些诊断明确的患者,比如早搏、阵发性房颤或心动过缓,在不能及时到医院就诊的情况下可自己先服用参松养心胶囊一次4粒,一天三次,如有条件则及时到医院查心电图和其他相关检查,早诊断早治疗,以免延误病情。
关键词: 心慌